Глистные инвазии, связанные с употреблением рыбы
Описторхоз. Заболевание описторхозом также связано с употреблением рыбы или рыбных продуктов, пораженных личиночной формой кошачьей двуустки. Описторхоз имеет распространение на Севере Советского Союза, главным образом в низовьях рек Иртыша и Оби, а также по течению Днепра, Северной Двины, в Казахской ССР. Половозрелая двуустка (Opistorchis felineus) паразитирует в организме человека и плотоядных животных (кошки, собаки) главным образом в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, вызывая воспалительные изменения этих органов. Цикл ее развития протекает с двумя промежуточными хозяевами. Первым из них является моллюск — Bithyriium leachi, заглатывающий яйца глистов из попавшихся в воду фекалий кошки, собаки, человека, вторым — рыба, поедающая первого промежуточного хозяина — моллюска (рис. 25). Личинки кошачьей двуустки — метацеркарии, попадая в кишечник рыбы, переносятся с кровью в мышечную ткань, где они покрываются толстой соединительнотканной оболочкой. Количество их может достигать 1500 экземпляров.
Заболевание описторхозом характеризуется преимущественно симптомами поражения тех органов, в которых этот паразит находится. При поражении печени отмечаются боли в подложечной области и правом подреберье, головная боль, повышение температуры до 38°, потеря аппетита, исхудание, увеличение и уплотнение печени. При поражении двуусткой желчного пузыря отмечаются печеночные колики. У некоторых больных наблюдаются тошнота, рвота, изжога, головокружение. Частым признаком описторхоза является стойкая эозинофилия крови. Заболевание может принять хроническую форму и длиться годами, характеризуясь периодами бессимптомного течения и обострения. Глистная инвазия человека личинками лентеца широкого и кошачьей двуусткой наступает главным образом среди той части населения, которая в силу сложившихся привычек употребляет рыбу в сыром, а также недостаточно проваренном или прожаренном виде. Известны случаи глистных инвазий при употреблении замороженной рыбы, использованной в виде строганины, рыбы, запеченной в тесте или обжаренной на костре, при опробовании сырого рыбьего фарша. По данным З. М. Аграновского, 46,3 % исследованных им случаев дифиллоботриоза было обусловлено именно этими причинами.