Пищевые салмонеллезы
Токсикоинфекции, вызванные дизентерийными и паратифозными видами микробов
Известны вспышки токсикоинфекций, возбудителями которых являются представители паратифозной и дизентерийной групп микробов: салмонелла паратифа В, дизентерии Зонне. Как известно, эти микробы обычно вызывают у человека инфекционные заболевания. Однако указанные микробы при определенных условиях могут размножаться на пищевых продуктах, и при употреблении таких продуктов быстро, с коротким инкубационным периодом в несколько часов, возникает токсикоинфекция.
При токсикоинфекции дизентерийной палочкой Зонне отмечается рвота, понос, через 2—3 дня присоединяется синдром колита с кровью и слизью в стуле. Необходимо учитывать, что при вспышках токсикоинфекций данной этиологии возможна в дальнейшем контактная передача заболеваний, т. е. может быть продолжение вспышки в виде эпидемического «хвоста», а место возникновения заболеваний становится эпидемическим очагом. Поэтому при вспышках пищевых токсикоинфекций дизентерийной и паратифозной этиологии необходимо проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий, рекомендуемых при дизентерии и паратифах.
Источником заражения пищевых продуктов при этих заболеваниях являются чаще всего бактерионосители, работающие в пищевом предприятии. Поэтому основным профилактическим мероприятием является регулярное обследование работников пищевых предприятий на бактерионосительство. В случае выявления иосительства работника следует немедленно отстранить от работы, связанной с обработкой пищевых продуктов. Лица, контактирующие с больными острыми кашечными инфекционными заболеваниями в семье, также временно отстраняются от работы.
Токсикоинфекции дизентерийной этиологии могут быть связаны с заражением разнообразных пищевых продуктов: мясного и рыбного фарша, горохового пюре. Особенно хорошо сохраняются и размножаются дизентерийные микробы в молоке и молочнокислых продуктах. При этом сквашивание молока не препятствует размножению дизентерийной палочки в нем. Следовательно, заражение возможно через кефир, ацидофильное молоко, простоквашу. Особенно опасно употребление простокваши без специальных заквасок (самоквас).